Ingresá los datos del nuevo socio
Nombres (*):
Apellidos (*):
Email (*):
Fecha de nacimiento (*):
CI (*):
Sexo (*):
Seleccionar
Masculino
Femenino
Departamento (*):
Seleccionar
ARTIGAS
CANELONES
CERROLARGO
COLONIA
DURAZNO
FLORES
FLORIDA
LAVALLEJA
MALDONADO
MONTEVIDEO
PAYSANDU
RIONEGRO
RIVERA
ROCHA
SALTO
SANJOSE
SORIANO
TACUAREMBO
TREINTAYTRES
Localidad (*):
Abayuba
Montevideo
Pajas Blancas
Rural
Santiago Vazquez
Calle (*):
Número (*):
Apto:
Telefono Fijo:
Teléfono Celular (*):
Tipo de socio (*):
(Seleccione su plan)
Oro y Carbón - Anual $ 2.400
Basket Platinum - Anual $ 22.800
Oro Basket - Anual $ 9.600
Oro y Carbón - Mensual $ 200
Ingresá los datos del titular de la tarjeta
Nombres (*):
Apellidos (*):
CI (*):
Email (*):
Será redirigido al sitio de VisaNet
Cerrar